Mukogingivalchirurgie

Rezessionsdeckungen

 

Was ist eine Rezession?

Bei einer sog. Rezession hat sich das Zahnfleisch (Gingiva) an einem oder mehreren Zähnen zurückgezogen und die Zahnwurzeln liegen frei.

Abbildung: Zahnfleischrezession in der Unterkieferfront

Rezessionen entstehen, wenn es zu einer meist nicht-entzündlichen Resorption der Knochenlamelle, die den Zahn auf der Außenseite umfasst, kommt. Wenn sich der Knochen zurückzieht, folgt ihm das aufliegende Zahnfleisch. Zusätzlich können Zahnunfälle, entzündliche Prozesse, kieferorthopädische Behandlungen, eine falsche Zahnputztechnik und Zahnwanderungen diesen Prozess beschleunigen.

 

Beschwerdebild

 

Es resultieren Zahnhalsüberempfindlichkeiten durch freiliegende Dentinkanälchen, die mit dem Zahnnerv kommunizieren. Dies kann zu unangenehm schmerzenden Zähnen beim Zähneputzen oder beim Trinken von kalten Getränken führen. Zudem kann eine Rezession im Frontzahnbereich auch eine ästhetische Einschränkung bedeuten.

 

Therapie

 

Je nach Schweregrad muss abgewogen werden, ob eine Therapie möglich bzw. sinnvoll ist oder nicht.

Die Behandlung in Form einer Rezessionsdeckung erfolgt entweder durch Mobilisierung des Zahnfleisches im Bereich des betroffenen Zahnes oder durch Verpflanzung von Schleimhaut vom Gaumen oder einer anderen Region.

 

Abbildung: Deckung einer Rezession mit einem Schleimhauttransplantat

Korrektur von Lippen-, Wangen-  und Zungenbändchen

 

Störende Lippen-, Wangen- oder Zungenbändchen sollten chirurgisch korrigiert werden, da sie die Zahnstellung beeinflussen, zu Sprachproblemen führen oder Zahnfleischrückgang begünstigen können. Der Eingriff wird häufig aus kieferorthopädischen Gründen durchgeführt. Er findet in den meisten Fällen im frühen Jugendalter zum Zeitpunkt des Zahnwechsels statt.

Die Therapie besteht in der Durchtrennung des jeweiligen Bändchens und der darunterliegenden Muskulatur. Die Wundränder werden anschließend vernäht.

 

Verbreiterung der keratinisierten Gingiva/Vestibulumplastiken

 

Diese Techniken werden angewandt, um die befestigte Schleimhaut zu verbreitern. Dies wird prophylaktisch zur Vermeidung von Rezessionen, im Rahmen von Implantationen oder zur Verbesserung des Prothesenlagers für Totalprothesen durchgeführt.

Die besten Ergebnisse werden mit freien Schleimhauttransplantaten, die am Gaumen entnommen werden, erzielt.